sepsis, niet-neonataal - onbekende verwekker
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: ceftriaxon iv +
gentamicine iv |
Opmerking:
SWAB remarks Dosis ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon NB ceftriaxon maximaal doseren. Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: ceftriaxon iv +
gentamicine iv |
Opmerking:
SWAB remarks Dosis ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon NB ceftriaxon maximaal doseren. Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv +
vancomycine |
Opmerking:
SWAB remarks Dosis ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon NB ceftriaxon maximaal doseren. Dosis vancomycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/337/vancomycine Vancomycine alleen toevoegen indien langdurig afhankelijk van centraalveneuze lijn |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- ceftriaxon
- gentamicine
- vancomycine
Categorie
Metadata
Swab vid: G-388167.1
Bijgewerkt: 04/06/2022 - 07:35
Status: Published
Algemene opmerkingen
Eenmalig gentamicine /tobramycine van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie (onder andere ESBL-producerende bacteriën)
ESBL-dragerschap is onder andere een risico bij patiënten die de afgelopen 30 dagen behandeld zijn geweest met een cefalosporine.
Gentamicine / tobramycine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen.
Altijd rekening houden met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.
Bij ernstig verloop overweeg verwijderen/wisselen intravasale lijnen.
Indien de verwekker van sepsis bekend wordt, dient het gekozen antibiotica regime, voor zover mogelijk, gestroomlijnd te worden op basis van het antibiogram. Zie ook bij 'algemene principes'
Denk bij kinderen onder de zes weken aan de mogelijkheid van neonatale herpes en overweeg start aciclovir na afname van HSV diagnostiek (PCR plasma, liquor, keelwat).
gentamicine bij voorkeur zo kort mogelijk geven