Overslaan en naar de inhoud gaan

Artritis, septisch - onbekende verwekker

Adviezen

< 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

flucloxacilline iv

+

gentamicine iv 3 dagen

Opmerking:

SWAB remarks

Advies voor leeftijd 4-18 jaar

dosis flucloxacilline:

Geneesmiddel | Flucloxacilline | Kinderformularium

gentamicine alleen toevoegen bij een septisch zieke patiënt

dosis gentamicine:

Geneesmiddel | Gentamicine | Kinderformularium

rijngelder remarks

Cave bij niet gevaccineerde kinderen > 4 jaar ook voor Haemophilus influenzae type B infectie zie 1e keus alternatief leeftijd tot 4 jaar

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

+

gentamicine iv 3 dagen

Opmerking:

SWAB remarks

Advies voor leeftijd tot 4 jaar

Dosis amoxicilline+clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur

Gentamicine alleen toevoegen bij septisch zieke patiënt. Dosis: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

Algemene opmerkingen

Vóór therapie: diagnostische punctie voor leukocytentelling (klinisch chemie), Grampreparaat, kweek en microbiologisch onderzoek naar Kingella kingae.

In overleg met de (kinder-)orthopedisch chirurg kan er een indicatie zijn tot drainage of herhaald puncteren ter behoud van het gewricht.

Bij seksueel actieve patiënten (mogelijkheid Neisseria gonorrhoeae (gonokok) tevens urogenitale diagnostiek (PCR en kweken) afnemen.

Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen.

De duur van de therapie is onder andere afhankelijk van gevonden verwekker. Over het algemeen (bij bijvoorbeeld S. aureus en streptokokken) geldt: minstens 2-4 dagen intraveneus en tot minimaal twee weken totale behandelingsduur uitbehandelen met orale therapie.

Bron: Peltola et al. Bone and Joint Infections Review. Pediatr Clin N Am 2013

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • amoxicilline + clavulaanzuur
  • gentamicine
  • flucloxacilline
Categorie
Metadata

Swab vid: G-273631.6
Bijgewerkt: 10/21/2024 - 10:47
Status: Published