peritonitis - secundair (perforatie)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur minimaal 7 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaan Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine
|
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur minimaal 5 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: ceftriaxon iv minimaal 5 dagen +
metronidazol iv minimaal 5 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol |
|
Prioriteit: 3e keus |
Medicatie: ciprofloxacine po +
clindamycine po |
Opmerking:
SWAB remarks Mogelijk regime voor per oraal uitbehandelen. Dosering ciprofloxacine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/310/ciprofloxacine Dosering clindamycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/312/clindamycine |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur minimaal 5 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaan Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- amoxicilline + clavulaanzuur
- gentamicine
- ceftriaxon
- metronidazol
- ciprofloxacine
- clindamycine
Categorie
Metadata
Swab vid: G-271731.4
Bijgewerkt: 01/08/2026 - 18:13
Status: Published
Algemene opmerkingen
Houdt rekening met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.
Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen (puskweek, bloedkweek).
Gentamicine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie. Gentamicine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen. Aminoglycosiden zijn matig effectief in een zuur milieu (pus), chirurgische controle is dus essentieel.
Duur is afhankelijk van de kliniek:
Behandelduur van 5-7 dagen volstaat mits het focus adequaat chirurgisch hersteld cq. gedraineerd is. In veel gevallen is vier dagen behandeling waarschijnlijk afdoende (NEJM 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25992746)
Bij gecompliceerde/ geperforeerde appendicitis is 3 dagen antibiotische nabehandeling voldoende gebleken na adequate source control (FMS richtlijn: postoperatieve antibiotica duur bij appendicitis).