De (intraveneuze) behandelduur van sepsis/bacteriëmie is onder meer afhankelijk van de specifieke verwekker, de bron van de infectie, het onderliggend ziektebeeld, comorbiditeit van de patiënt, de aanwezigheid van vreemd lichaamsmateriaal en of er een persisterende bacteriëmie is. Hieronder volgen enkele algemene richtlijnen:
Gram negatieve verwekkers:
Gram-negatieve enterobacteriacae: twee weken na eerste negatieve bloedkweek
H. influenzaeen K. pneumoniae: 10 dagen
Neisseria meningitidis: 7 dagen
Streptokokken en enterococcen:
Streptococcen: 10 dagen
Groep B streptococcen bij de neonaat: 10 dagen (meningitis uitgesloten); 14-21 dagen indien meningitis niet uitgesloten
Enterococcen: duur afhankelijk van het focus, vaak 7 dagen
Stafylokokken:
Coagulase negatieve stafylococcen: 7 dagen. Bij verwijderen van de bron (lijn, infuus), klinisch opknappen en geen tekenen van on-going sepsis (zoals bijv. trombocytopenie, oplopend CRP) kunnen antibiotica eerder gestaakt worden.
Ongecompliceerde Staphylococcus aureus infecties = infecties met bekende bron die verwijderd is: minstens twee weken
Gecompliceerde Staphylococcus aureus infecties = Bij onbekende bron, complicaties en/of persisterend positieve bloedkweken na 72 uur behandeling: behandelduur 4-6 weken
Indien er een spreiding in duur wordt weergegeven op basis van kliniek duur bepalen en overleg arts-microbioloog
General comments
De (intraveneuze) behandelduur van sepsis/bacteriëmie is onder meer afhankelijk van de specifieke verwekker, de bron van de infectie, het onderliggend ziektebeeld, comorbiditeit van de patiënt, de aanwezigheid van vreemd lichaamsmateriaal en of er een persisterende bacteriëmie is. Hieronder volgen enkele algemene richtlijnen:
Gram negatieve verwekkers:
Streptokokken en enterococcen:
Stafylokokken:
Indien er een spreiding in duur wordt weergegeven op basis van kliniek duur bepalen en overleg arts-microbioloog